脱ストックのすすめPart2～登山中に膝が痛くなった時の対処方法

脱ストックのすすめ！のPart2です。

Part1では私の経験から足腰と膝を鍛えるために、ストック（トレッキングポール）の使用を止めることをお薦めしましたが、

Part2では登山中に膝が痛くなった時の対処方法を、少し詳しく説明していきます。

はじめに～登山中の膝痛に関する書籍紹介

はじめに、この記事を書くにあたって参考にした書籍を紹介します。

一般的な膝の痛みについて書かれた書籍はたくさんありますが、登山中の膝の痛みに関するものは少ないので、貴重な情報源ですね。

山岳雑誌「山と溪谷」

登山中の膝の痛みは登山者の多くが抱える共通の悩みの一つです。

山岳雑誌「山と溪谷」では毎年、特集が組まれるほどの重要なテーマとなっています。

最近では下記の号で取り上げられています。

両号とも膝の痛みのメカニズムから主な原因、予防と対策、歩き方、筋トレ、ストレッチ、マッサージ、ギアの使い方、テーピング等、膝の痛みを軽減するための方法が多角的に掲載されています。

（詳細は山と溪谷社のサイトで確認できます）

2018年3月号と2017年3月号では、項目的には重複する部分が多くありますが、書かれている内容は違うので、両号を読むことで膝の痛みの知識がより一層深くなると思います。

その他

こちらは同じく山と溪谷社から出版されている単行本です。

著者は医学博士の小林哲士（こばやしてつお）さん。

膝の痛みの原因と対処方法や予防方法（ストレッチ、トレーニング方法、歩き方、等）が詳しく解説されているのですが……

膝の部分毎（◯◯骨、◯◯筋、◯◯靭帯、◯◯腱、等）の説明になっていることと（そもそも、どの部分が原因なのかわからないと役に立たない？）、

医学書を読んでるようで冗長な記載も多く、私にはわかりにくい内容でした。

登山中の膝の痛みの原因と予防

膝の痛みに対処するためには、膝の痛みの原因を知っておくことが必要です。

ここでは膝の痛みの原因と予防方法について少し詳しく説明しておきましょう。

原因は膝周辺の筋肉の疲労と炎症

膝痛というと膝関節に問題があるのでは？と思う人が多いかもしれませんが、

実は登山の膝痛の大半は関節よりも、関節外の筋肉や靭帯の炎症に原因があることがほとんどなんですね。

膝痛の原因は以下のように、膝関節内か膝関節外なのかで大きく異なります。

痛む場所	膝痛の原因
膝関節内 の痛み	膝関節内の半月板や靭帯の損傷、軟骨のすり減りが主な原因。
膝関節外 の痛み	膝周辺にある腸脛靭帯（ちょうけいじんたい）、鵞足（がそく）、 膝蓋下脂肪体（しつがいかしぼうたい）の炎症が主な原因。 太ももの筋肉のオーバーユースで負担がかかり炎症を引き起こす。

膝関節内の痛みは、半月板や靭帯の損傷、軟骨のすり減りが主な原因で、膝関節内で膝痛が起きている場合は、病院で治療を行う必要があります。

しかし、登山者の膝痛は、関節外に原因があることが多いとのこと。

登山では登りで大腿四頭筋（太ももの前の筋肉）、下りでハムストリング（太ももの裏の筋肉）を主に使います。

これら太ももの筋肉のオーバーユースで、膝の周辺の腸脛靭帯、鵞足、膝蓋下脂肪体に負担がかかり、炎症を引き起こすのだそうです。

関節外が原因となる膝痛は一時的な炎症なので、筋肉を休ませてストレッチなどをおこなうと回復します。

膝周辺が筋肉疲労を起こす要因

膝周辺の筋肉の疲労と炎症は、太ももと膝周辺の筋力不足の他に、筋肉に柔軟性がないと膝周辺の筋肉や靭帯に負担がかかり、膝の痛みを引き起こす要因となります。

また、歩き方や姿勢が悪いことも足腰に余計な負担がかかるので、膝の痛みにつながる要因といえます。

膝痛の予防方法

膝痛を予防する方法は、膝周辺の筋肉疲労を起こす要因をなくすことです。

1. 太ももと膝周辺の筋肉強化

膝痛を引き起こす第1要因は、太ももと膝周辺の筋力不足と筋肉疲労です。

ということは、膝痛予防で第1にやるべきことは、太ももと膝周辺の筋肉を強化することになりますね。

自宅でできる筋力トレーニングはいろいろありますが、一番効果的なのはスクワットです。

ただし、一般的なスクワットは腰を痛めやすいので、私が考案した（？）上体垂直スクワットがおすすめです。

詳しくは↓こちらの記事をご覧ください。

2. 太ももと膝周辺のストレッチ

膝痛を引き起こす第2要因は、太ももと膝周辺の柔軟性不足です。

ということは、膝痛予防で第2にやるべきことは、膝周辺と太もものストレッチですね。

年を重ねるにつれ体の柔軟性は失われがちです。

日頃からストレッチをする習慣をつけておくと効果的ですが、登山の開始前や登山中に膝が痛くなってからでも効果があります。

太ももと膝周辺のストレッチの方法は後述します。

3. 歩き方と姿勢を正す

膝痛を引き起こす第3要因は、歩き方や姿勢の悪さです。

歩き方や姿勢は意識すれば、すぐにでも改善することができるので、筋肉強化やストレッチよりも即効性がある予防方法といえます。

基本的な歩き方は、上体を垂直（鉛直）に保ったまま小股（歩幅を狭くして）で歩くこと。

登山中はザックを背負っているので上体が前かがみになりがちですが、前かがみの姿勢で歩き続けると腰に余計な負担がかかります。

それを補うために太ももや膝にも余計な負荷がかってしまい、膝を痛める原因になってしまうのです。

足腰や膝への負担を減らすためには、意識して姿勢を正して歩きましょう。

さらに、小股で歩くことにより必要なパワーが少なくて済むので、足腰への負担が減り、膝への負担もより一層軽減することができます。

山と溪谷2018年3月号、2017年3月号に正しい歩き方が、写真付きで詳しく説明されているので、歩き方に不安がある人はそちらをご覧下さい。

4.道具を活用する？

膝の痛みを予防する代表的な道具は、ストック（トレッキングポール）ですが、この記事の主旨とは本末転倒になってしまうので説明は省力します。(^_^;

その他には膝サポーター、機能性タイツ、登山靴のインソール等があります。

しかし、どれも膝の痛みを軽減することはできますが、根本的な解決にはなりませんね。

ただし、膝の痛みが激しい場合の備えとして、ストックや膝サポーターを携行しておくのは良いでしょう。

登山中に膝が痛くなった時の対処方法

さて、ここからが本題です。

Part1では私の経験（ストックの使用を止めてから膝が鍛えられて丈夫になったという経緯）から、足腰と膝を鍛えるためにストックの使用を止めることをお勧めしたんですが…

ごもっともです。(^_^;

膝の痛みのためにストックを利用しているのに、ストックを止めろと言われても困りますね！

Part1を読み返しているうちに気が付きました。登山中に膝が痛くなった時の対処方法には、あまり触れていませんでしたね。

そこで、Part2では登山中に膝が痛くなった時の対処方法を詳しく紹介していきます。

詳しくといっても簡単な方法なんですが…

【1】休憩

膝の痛みを感じたら、まずは休憩しましょう。

膝の痛みは膝周辺の筋肉疲労と炎症が原因なので、休憩して筋肉を休ませることで症状を緩和できます。

膝の痛みが激しくなってからだと、休憩してもあまり効果が期待でないので、少しでも痛みや違和感を感じたら、早めに休憩を取ることが大事です。

【2】ストレッチ

次にすることは太ももと膝のストレッチ（柔軟体操）です。

柔軟性がないと膝周辺の筋肉や靭帯に負担がかかるので、登山前や日頃からストレッチをしておくと予防効果がありますが、その場しのぎでもOK！

休憩中に膝や太もものストレッチをしておくと、だいぶ痛みも和らぎます。

（ストレッチの方法は後述します）

【3】歩き方の改善と工夫

しばらく休憩して膝と太もものストレッチをした後は、なるべく膝に負担をかけないように、姿勢を良くして（上体を垂直に保つ）、小股（歩幅を狭くして）でゆっくり歩きましょう。

前述したように姿勢が悪いと足腰へ余計な負荷がかかります。

また、歩幅が広いと登りでは余計にパワーが必要となり、下りでは膝にかかる重みが大きくなるからです。

急な登り下りでは一歩一歩の負荷が大きくなるので、さらに歩幅を狭くして歩きます。

特に膝への負担が大きい場所では、以下のように工夫して歩くことで、膝への負担を軽減することができます。

膝への負担が大きい場所の通過方法

膝への負担が大きい場所を通過する時の歩き方のポイントです。

●急坂
急坂は（道幅が広い場合）ジグザグに歩くと、登り下りの傾斜が緩くなり、膝への負担も軽くなります。

●段差が大きい場所
段差が大きい場所は迂回して歩くか、なるべく段差が少ない場所を探して歩きます。

●階段の下り
階段の下りは横向きか、後ろ向きで歩くとだいぶ楽に降りられます。

●スリップしやすい場所（下り）
スリップしやすい場所（下り）は膝が痛い時には特に辛い場所ですね。

階段の下りと同様に横向きか、後ろ向きで降りれば多少スリップしても転倒することはありません。

膝に余計な力をかけずに安全に降りることができます。

その他の対処方法

私は実施したことはないのですが、効果が期待できそうな対処方法を載せておきます。

ツボ刺激

痛みの原因となるツボを刺激することで、血液の循環を促し、痛みの原因を取り除くという東洋医学の治療法です。

山と溪谷2017年3月号に、膝の痛みを和らげる10のツボの位置と刺激方法が詳しく掲載されています。

ツボの場所を的確に刺激するのは、素人にはむづかしいかもしれませんが、試してみる価値はありますね。

マッサージ

疲労や痛みを感じる場所を10秒ほどじんわりと押すと、痛みの軽減に効果があるようです。

しかし、誤った方法でマッサージすると痛みを増幅させることもあるので要注意です。

（山と溪谷2017年3月号より）

登山中におすすめなのは、簡単にできて痛みや疲れが取れる血流やリンパの流れを促すマッサージ。

両手で足を包むようにして足首から腿の付け根までさすりあげるだけです。

（山と溪谷2017年3月号より）

圧迫

手ぬぐいやバンダナで痛みのある部分のすぐ上を、血流を妨げないように適度な強さでしばります。膝の痛みを一時的におさえる効果があるようです。（山と溪谷2017年3月号より）

テーピング

膝周辺にテーピングすることによって、筋肉をサポートし、膝の負担を減らして痛みも軽減できるようです。山と溪谷2018年3月号、2017年3月号に膝痛予防のテーピングの方法が、詳しく掲載されていますので、興味のある人はそちらをご覧ください。

アイシング

疲労からくる一時的な炎症なら、アイシング（冷やす）で血流量を抑えることで、症状がかなり改善する可能性があります。

携帯用の使い捨て急速冷却パックや発熱時に額に貼って使用する冷却シートが便利そうです。

（山と溪谷2017年3月号より）

太ももと膝のストレッチ方法（柔軟体操）

次に、太ももと膝のストレッチ方法（柔軟体操）を紹介します。

膝痛解消のために私が実践している方法です。

登山中にできる簡単なストレッチですが、柔軟性アップのためには毎日実行したほうが良いでしょう。

ザックを背負ったままでもできますが、重い荷物を背負っているとバランスが悪く、足腰に余計な負担をかけてしまいます。

ザックをおろしてリラックスした状態で実行したほうが、動きやすいし安全ですね。

登山中、膝の痛みや違和感を感じたら、すぐに実行するのが効果的です！

膝のストレッチ

次の3種類のストレッチを順番に実施します。

1.膝の屈伸

まずは膝の屈伸運動からはじめます。

(1) 足を閉じて、しゃがみます。（イチ、ニー）

(2) 膝を伸ばします。（サン、シー）

はじめは、ゆっくりと…体が慣れてきたら、リズミカルに…

（イチ、ニー、サン、シー）（ニー、ニー、サン、シー）

これを2-3セット繰り返します。

2.膝を回す

次に膝を回します。

(1) 足を閉じて、膝を伸ばした状態から、膝を少し曲げて、時計廻りに2回ほど回します。

（イチ、ニー、サン、シー）
（ニー、ニー、サン、シー）

(2) 今度は、逆周りに2回まわします。

（サン、ニー、サン、シー）
（シー、ニー、サン、シー）

これも2-3セット繰り返します。

3.膝の屈伸（開脚）

最後に足を開いて屈伸運動をします。足を開くことによって、膝だけでなく太ももの内側の内転筋や、股関節の柔軟性もアップします。

(1) 足を開いて、しゃがんで…（イチ、ニー）

(2) 膝をのばして…（サン、シー）

はじめは、ゆっくりと…

体が慣れてきたら、リズミカルに…2-3セット繰り返します。

（イチ、ニー、サン、シー）
（ニー、ニー、サン、シー）

太もものストレッチ

膝の次は太もものストレッチです。以下の3種類のストレッチを順番に実行します。

1.太もも表面のストレッチ【その1】

(1) 立ったまま、片足（伸ばすほうの足）を後ろに曲げ、同じ方の手で足先を持ちます。

(2) 踵をお尻につけるように持ちあげて、太ももの表面を伸ばします。

(3) 逆の足も同じように持ち上げて、太ももの表面を伸ばします。

2.太もも表面のストレッチ【その2】

(1) 足を前後に大きく開きます。

(2) 後側の足（伸ばすほうの足）の膝を伸ばしたまま、前側の足の膝を深く曲げていきます。

(3) 逆の足も同じように伸ばして、太ももの表面を伸ばします。

3.太もも裏側のストレッチ

(1) 足を左右に大きく開き、片足の膝を曲げて、反対の足の太ももの裏側を伸ばします。

（イチ、ニイ、サン、シー、ゴー、ロク、シチ、ハチ）

(2) 左右の足を入れ替えて、同じように、太ももの裏側を伸ばします。

（ニー、ニー、サン、シー、ゴー、ロク、シチ、ハチ）

最後に～膝の痛みを克服するために

以上、登山中に膝が痛くなった時の対処方法について記述してきましたが、

最後に膝の痛みを克服する方法をまとめておきましょう。

膝の痛みを克服するには、膝の痛みを引き起こす要因を完全になくすこと。

それには前述の「膝痛の予防方法」をいっそう強化すればいいですね！

一朝一夕（いっちょういっせき）にはいきませんが、日頃のトレーニングとストレッチで、完全克服を目指しましょう！